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探秘肾病综合征——《家庭医生》名医访谈中德肾病医院院长鞠洁

时间: 2019-06-12 17:18 作者:杨思思 来源:互联网

​ 肾病综合征是很常见的慢性肾脏病,其中水肿症状较严重和复发,患者常常比较恐慌,但其实绝大多数患者经过有效的诊疗均能获得良好效果,根据长期的临床经验总结,胡乱治疗和盲目吃药是导致本病预后差的主要原因。

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《家庭医生》肾病综合征--节目预告

四川电视台第七频道6月23日晚21:00-21:30《家庭医生》节目,成都中德肾病院长鞠洁为大家解答疑难,同时关注四川名医直播平台,同步观看《家庭医生》直播节目。

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腿上按压出现凹陷,到底是胖了还是水肿?

患者疑惑:腿比以前粗了好多,按下去之后还有凹陷,久久不能恢复,这是怎么回事呢?

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鞠院长:水肿是临床常见症状之一,可分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿。导致水肿的原因很多,除了肾脏病以外,还有心脏病、肝脏病、严重营养不良、内分泌疾病等都可以出现水肿。想知道水肿是否由肾脏病引起,最好的方法就是去医院做检查,如测血压,尿常规检测、肾功能及肝、心、肾等脏器的B超检查。

凹陷性水肿大多考虑为肾病引起,我们一般称之为“肾性水肿”,开始是眼睑及面部,然后逐步加重,随体位变化而变化,面部水肿严重者,脸面扁平,眼睑肿胀不能睁眼,颈部发粗,下颚甚至消失,而全身性水肿严重者全身皮肤苍白发凉,手指压之有凹陷,可能出现胸水肿、腹水肿等症状,引起呼吸困难等较为严重。反复的高度水肿,是肾脏早期疾病--肾病综合征的明显特征。

什么是肾病综合征?它对人体有哪些伤害?

患者疑惑:肾病综合征是怎么引起的呢?

鞠院长:肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,其发病率高,难以治愈。肾病综合征的发病原因多种多样,所以治疗的方式也不相同。分为原发性、继发性和遗传性三大类,它的症状明显,因此很容易被患者发现。临床上称为“三高一低”,高尿蛋白(24小时尿蛋白定量≥3.5克);高度水肿(除眼睑肿、下肢水肿以外,还会出现胸水、腹水、心包液);高脂血症(血浆胆固醇及甘油三酯均明显升高);低蛋白血症(<30克/升),各种发病原因形成的免疫复合物沉积到肾脏,并破坏肾小球基底膜使其通透性增加。所以对发病原因的误诊会导致肾综的难治。

因为肾小球基底膜通透性增加,蛋白质从基底膜漏出到尿液中形成蛋白尿,后续的水肿和低蛋白血症还有高脂血症都是因为蛋白质的大量漏出,其次,长期尿蛋白还会对肾脏本身造成损害。这是因为尿中含有蛋白会使尿液的渗透压增高,使肾脏浓缩功能受到影响,对肾小球和肾小管的功能造成损害。

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可以长期吃激素治疗肾病综合征吗?

患者疑惑:为什么我吃激素治疗,病情一直反复呢?

鞠院长:激素的作用主要是能暂时降低沉积免疫复合物的活性,再配合利尿消肿的药物,是能很快控制住肾病综合征病情的。肾病综合征一般病程较长,病情复杂而且比较顽固,长期单纯靠激素控制是并不是最适合个体的办法。

患者自行减药、停药或者护理不当都很容易引起病情的反复,而且长期服用激素或免疫抑制剂会有很多副作用,例如:满月脸、水牛背、恶心呕吐、高血压、糖尿、骨质疏松等。

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哪种疗法可以治好肾综疾病?

患者疑惑:要怎样才能治好肾病综合征呢?

鞠院长:通过长期的临床治疗发现,采用中西医结合治疗的方法,治疗肾病要比单用西药治疗效果理想。

根据患者情况,我院采用 的中西结合系统化治疗,使用德国医疗设备,清除沉积在肾脏的免疫复合物,改善血液内环境,抑制病情发展,避免激素治疗,中西医结合,离子导入法等,改善免疫系统紊乱体质,达到治疗目的。

中西需要有机地配合,切不要各行其是,南辕北辙,背道而驰。要避免这种情况,就要由一个医生开中、西药,而不要看完了一个西医后,又即去看另一个中医,但可惜的是,不少病人还是这样中西医轮流地看,混合地治。我国提倡中西医结合,它的精髓是在坚实地掌握国际先进的诊断和治疗的基础上,如有必要,再结合使用我国传统医学治疗。这样才会源于西医,高于西医;源于中医,高于中医。

医院简介

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成都中德肾病医院作为西南地区肾病专业诊疗医院,参照JCI(医疗管理认证)体系,集预防、诊断、治疗、科研为一体的肾病专科医院。积累了丰富的国内外诊疗经验,引进德国医疗设备,对各种肾病疑难杂症做到“专科专病专治”。医院交通便利,环境优雅,坚持以病人为中心、疗效为导向的服务理念,让每位患者舒心就诊。

专家指导

肾病患者治疗疾病时,调整好自己的情绪,正确的认识疾病,从病因出发进行有效治疗,少走弯路,找到适合自己的方法,积极配合医生治疗,才能早日摆脱肾病烦恼。

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